Η Παγκόσμα Ημέρα κατά του Καρκίνου του Μαστού, αποτελεί κάθε χρόνο μια ευκαιρία για αφύπνιση των γυναικών, ώστε να μην παραμελούν την μαστογραφία. Μια απλή εξέταση που δεν είναι υπερβολή να πούμε πως σώζει ζωές.
Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, η πρόληψη είναι η λέξη – κλειδί, καθώς αν εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχουν όλα τα μέσα που απαιτούνται για να αντιμετωπιστεί, δηλαδή σύγχρονη τεχνολογία, αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους όπως και αποτελεσματικές θεραπείες.
Δυστυχώς τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση κατά 2,8% ετησίως των περιστατικών καρκίνου σε νέες γυναίκες και το γεγονός αυτό πρέπει να μας κινητοποιήσει, καθώς εκτός από την κληρονομικότητα, υπάρχουν και άλλες αιτίες που συμβάλλουν στην αύξηση μιας κακοήθειας στο μαστό.
Στην Ελλάδα, κάθε χρόνο καταλήγουν από καρκίνο του μαστού 1.300 με 2.000 περίπου γυναίκες, την ώρα που η θνησιμότητα στον καρκίνο του μαστού, αγγίζει το 7% των συνολικών θανάτων από καρκίνο.
Ενθαρρυντικά τα νέα από την επιστημονική κοινότητα
Τα νέα πάντως από την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα είναι ενθαρρυντικά για μια νόσο που μετατρέπεται πλέον από «επάρατος», σε διαχειρίσιμη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει μείωση κατά 40% στη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού μεταξύ 1980 και 2020, ενώ παρατηρείται και μείωση κατά 21% στη συνολική θνησιμότητα από καρκίνο μεταξύ 1991. Η φαρμακευτική καινοτομία από μόνη της συνέβαλε κατά 35% στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ 1990 και 2015.
Το CNN Greece, μίλησε με την κυρία Αθηνά Βούρτση MD, PhD – ειδική ακτινοδιαγνώστρια μαστού, Ιδρυτική πρόεδρος της Ε.Ε.Α.Μ. – Ελληνική Εταιρεία Απεικόνισης Μαστού, Ευρωπαϊκή σύνδεσμος και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής του Densebreast-info.org για τη σημερινή εμβληματική ημέρα, την αξία της πρόληψης, τον πιο επιθετικό τύπο καρκίνο του μαστού και τις μεταστάσεις που δίνει, την εξέλιξη των θεραπευτικών σχημάτων, την ανοσοθεραπεία και όλα όσα οφείλουμε να γνωρίζουμε για την υγεία των μαστών μας.
Η σημασία του ηλικιακού παράγοντα
Η κ. Βούρτση εξηγεί τη σημασία του ηλικιακού παράγοντα και πως καθώς μεγαλώνουμε αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.
Η διεθνής ιατρική κοινότητα προτείνει για τις γυναίκες που δεν έχουν κάποιο γνωστό παράγοντα κινδύνου να κάνουν σε ηλικία 35 ετών την μαστογραφία ή η τομοσύνθεση αναφοράς. Από την ηλικία των 40 ετών και μετά η μαστογραφία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται ετησίως.
«Είναι χρήσιμο οι γυναίκες να γνωρίζουν ότι όσο αυξάνει η ηλικία υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Εξ’ ου και η ηλικία θεωρείται σημαντικός επιβαρυντικός παράγοντας. Μετά τα 72 έτη ο έλεγχος με μαστογραφία προτείνεται να γίνεται κάθε δύο χρόνια ανάλογα με την γενική κατάσταση της εξεταζόμενης», αναφέρει η κ. Βούρτση.
Αναλυτικά η συνέντευξη της Αθηνάς Βούρτση
Κυρία Βούρτση, στις 25 Οκτωβρίου κάθε χρόνο είναι η ημέρα που τιμάμε την Παγκόσμια Ημέρα κατά του καρκίνου του Μαστού, μία ημέρα αφύπνισης όπως και όλος ο Οκτώβριος, για τη δύναμη της πρόληψης και την αξία της ενημέρωσης. Ποιο το δικό σας μήνυμα;
Η 25η Οκτωβρίου είναι μια σημαντική ημέρα που μας υπενθυμίζει ότι η πρόληψη σώζει ζωές. Για όσες δεν είστε συνεπείς η ημέρα αυτή είναι μια ευκαιρία να κάνετε μια νέα αρχή! Καθιερώστε μια συγκεκριμένη ημερομηνία που θα είναι αφιερωμένη για την υγεία των Μαστών σας. Διότι ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος είναι το πολυτιμότερο δώρο για εμάς. Ας κάνουμε λοιπόν όλες μαζί τον Οκτώβριο αφορμή και αρχή για Φροντίδα, Δύναμη και Αισιοδοξία.
Ο καρκίνος του Μαστού αποτελεί την νόσο που τις περισσότερες φορές έχει καλή έκβαση. Γενικότερα από μία νόσος που ήταν καταστροφική και ανίκητη πριν χρόνια, έχει μεταμορφωθεί σε διαχειρίσιμη. Πόσο ρόλο διαδραμάτισε στην αλλαγή αυτή η πρόληψη- ενισχύεται πλέον ακόμη περισσότερο αυτή η κουλτούρα πρόληψης με τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ- η τεχνολογία αλλά και οι καινοτόμες θεραπείες;
Είναι γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια η ευαισθητοποίηση των γυναικών και η ευρύτερη εφαρμογή της πρόληψης μέσω οργανωμένων προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου έχουν συμβάλει καθοριστικά στην αύξηση των περιστατικών που διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο και κατά συνέπεια τη μείωση της θνησιμότητας της νόσου. Σε αυτό έχει συμβάλλει καθοριστικά η συνεχής έρευνα και οι εξελίξεις της τεχνολογίας στον τομέα της απεικόνισης (ψηφιακή μαστογραφία, τομοσύνθεση, υπερηχογράφημα, μαγνητική μαστογραφία) καθώς και η εξατομικευμένη παρακολούθηση των γυναικών με βάση την επικινδυνότητα εμφάνισης της νόσου. Παράλληλα υπάρχει σημαντική πρόοδος στα θεραπευτικά σχήματα με την ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών και την ανοσοθεραπεία, βελτιώνοντας σημαντικά την πρόγνωση και την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Από ποια ηλικία θα πρέπει κανονικά να ξεκινά ο έλεγχος στους Μαστούς; Καθώς πληθαίνουν τα περιστατικά με κακοήθεια σε νεότερες ηλικίες, μήπως ο τακτικός έλεγχος- μαστογραφία, υπέρηχος, κλινική εξέταση, τομογραφία- πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα;
Η διεθνής ιατρική κοινότητα προτείνει για τις γυναίκες που δεν έχουν κάποιο γνωστό παράγοντα κινδύνου η 1η μαστογραφία ή η τομοσύνθεση αναφοράς να γίνεται στην ηλικία των 35 ετών. Από την ηλικία των 40 ετών και μετά η μαστογραφία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται ετησίως.
Είναι χρήσιμο οι γυναίκες να γνωρίζουν ότι όσο αυξάνει η ηλικία υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Εξ’ ου και η ηλικία θεωρείται σημαντικός επιβαρυντικός παράγοντας. Μετά τα 72 έτη ο έλεγχος με μαστογραφία προτείνεται να γίνεται κάθε δύο χρόνια ανάλογα με την γενική κατάσταση της εξεταζόμενης.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση κατά 2,8% ετησίως των περιστατικών καρκίνου σε νέες γυναίκες. Η αύξηση αυτή φαίνεται να οφείλεται σε συνδυασμό διαφόρων παραγόντων:
Σημείο κλειδί είναι το οικογενειακό και το ατομικό ιστορικό. Δηλαδή γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό είναι απαραίτητο να ελέγχονται γονιδιακά για τυχόν μεταλλάξεις σε γονίδια όπως BRCA1/2 που έχουν αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν ακόμη και από την ηλικία των 20-30 ετών. Οι γυναίκες αυτές που ανήκουν σε ομάδα υψηλής επικινδυνότητας προτείνουμε από την ηλικία των 25 ετών να γίνεται μαγνητική Μαστών κάθε χρόνο.
Από την ηλικία των 30 η μαγνητική Μαστών να συνδυάζεται με τη μαστογραφία, ανεξαρτήτως πυκνότητας Μαστού. Όταν η μαγνητική δεν είναι διαθέσιμη, εναλλακτικά προτείνουμε να αντικαθιστάται από το υπερηχογράφημα μαστού, καθώς αυτό βελτιώνει την πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνων σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς και αρνητική μαστογραφία.
Είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του Μαστού η πιο σοβαρή μορφή κακοήθειας σήμερα; Και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος θεωρείται μια από τις πιο επιθετικές μορφές κακοήθειας του Μαστού.
Κύριο χαρακτηριστικό των όγκων αυτών είναι ότι δεν εκφράζει τους τρεις βασικούς υποδοχείς: Οιστρογόνου (ER−), Προγεστερόνης (PR−) και HER2 (HER2−).
Συχνότερα εμφανίζεται σε νεότερες γυναίκες, έχει ταχύτατη ανάπτυξη και ευθύνεται για υψηλότερο ποσοστό υποτροπών. Παρόλα αυτά ο τριπλά αρνητικός καρκίνος έχει άριστη ανταπόκριση στην νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (πριν από τη χειρουργική επέμβαση) για την μείωση του μεγέθους του όγκου και την σημαντική βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών αυτών.
Κυρία Βούρτση, με την τεράστια γνώση και εμπειρία σας, καθώς μελετάτε κάθε χρόνο περίπου 9.500 μαστογραφίες και 7.500 υπερηχογραφήματα, με το χέρι στην καρδιά, θεωρείται ότι είναι άδικο να πεθαίνει στις ημέρες μας μία γυναίκα από καρκίνο του Μαστού;
Είναι συγκλονιστικό να βλέπεις γυναίκες που αγνόησαν τον προληπτικό τους έλεγχο, να χάνουν τη ζωής τους από καρκίνο του μαστού, ενώ θα μπορούσαν να είχαν σωθεί με μία απλή μαστογραφία. Γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του μαστού, όταν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σήμερα έχουμε τα μέσα που χρειάζονται: σύγχρονη τεχνολογία και αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους όπως και αποτελεσματικές θεραπείες.
Γι’ αυτό επιμένω: η πρόληψη δεν είναι πολυτέλεια! Είναι υποχρέωση στον εαυτό μας και τους αγαπημένους μας. Ως επιστήμονες είναι καθήκον μας να διασφαλίσουμε ότι κάθε γυναίκα έχει τη γνώση να προστατέψει την υγεία της.
Μετά από τη διάγνωση με κακοήθεια σε μία γυναίκα που σας επισκέπτεται, πως θα την αντιμετωπίσετε, τι είναι το πρώτο πράγμα που θα της πείτε;
Η στιγμή της διάγνωσης προκαλεί στην κάθε ασθενή ανάμεικτα συναισθήματα: Φόβο, σύγχυση, ανασφάλεια, Παγώνει ο χρόνος, οι λέξεις μοιάζουν να μην έχουν κανένα νόημα. Προσπαθώ να εξηγήσω στην ασθενή με απλά λόγια όλες τις απαραίτητες ιατρικές πληροφορίες και ταυτόχρονα να την πείσω να διατηρήσει ψυχραιμία.
Της εξηγώ με απλό και καθαρό τρόπο τι γνωρίζουμε μέχρι τώρα και τι πρόκειται να ακολουθήσει: οι εξετάσεις, η βιοψία, η σταδιοποίηση. Αλλά το σημαντικότερο είναι ότι προσπαθώ να της δώσω ελπίδα με βάση τα δεδομένα που έχουμε στην διάθεσή μας. Της εξηγώ ότι είναι μια περιπέτεια που θα τελειώσει και αυτό που έχει αξία σήμερα, είναι το ότι, το ποσοστό ίασης είναι εξαιρετικά υψηλό, ιδίως όταν διαγνωστεί ο καρκίνος σε αρχικό στάδιο.
